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蕁麻疹的中醫(yī)治療方法有哪些
辨證分型及用藥
1.風(fēng)熱型(多見(jiàn)于急性蕁麻疹)
【證候】全身或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,稍高于皮面,呈紅色或粉紅色,劇癢,兼見(jiàn)頭痛、發(fā)熱、心煩口渴、大便干、溲赤等癥,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】辛涼解表,疏風(fēng)止癢。
【方藥】自擬荊芩湯加減:荊芥15g,炒黃芩15g,生地黃30g,牡丹皮15g,赤芍30g,紫草30g,九里光30g,昆明山海棠30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,生黃芪30g。
2.風(fēng)寒型(多見(jiàn)于慢性蕁麻疹)
【證候】全身泛發(fā)粉白色、粉紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹,作癢,遇風(fēng)、遇冷加劇,或兼有發(fā)熱惡寒、無(wú)汗身痛、口不渴等癥,苔白,舌質(zhì)淡或淡紅,脈浮緊。
【治法】辛溫透表,疏風(fēng)止癢。
【方藥】荊防敗毒散加減:荊芥15g,防風(fēng)30g,茯苓30g,川芎15g,羌活15g,獨(dú)活15g,生柴胡15g,前胡15g,炒枳殼15g,桔梗15g,九里光30g,昆明山海棠30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,生黃芪30g,烏梢蛇30g。
3.衛(wèi)表不固型(多見(jiàn)于慢性蕁麻疹)
【證候】裸出部位易發(fā)皮疹,疹色淡微紅或見(jiàn)蒼白,吹風(fēng)著冷、兩手洗冷水亦起,舌質(zhì)淡,苔白,脈浮弱。
【治法】益氣固表,御衛(wèi)止癢。
【方藥】玉屏風(fēng)散加減:生黃芪45g,白術(shù)15g,防風(fēng)30g,桂枝15g,杭芍15g,白鮮皮30g,地膚子30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,蜈蚣2條。
4.血虛生風(fēng)型(多見(jiàn)于慢性蕁麻疹)
【證候】皮疹反復(fù)發(fā)作,多見(jiàn)午后或入夜加重,而午前或后半夜則輕。兼見(jiàn)頭暈、頭重、腰酸、體倦、失眠、多夢(mèng)等癥,舌質(zhì)淡或紅潤(rùn)而凈,無(wú)苔,脈沉細(xì)而緩。
【治法】益氣養(yǎng)血,息風(fēng)止癢。
【方藥】當(dāng)歸飲子加減:荊芥15g,防風(fēng)30g,當(dāng)歸15g,杭芍30g,川芎15g,生地黃30g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,生黃芪45g,蜈蚣2條。
5.氣虛血瘀型(多見(jiàn)于慢性蕁麻疹)
【證候】皮疹反復(fù)發(fā)作,常見(jiàn)于腰圍束帶或手腕表帶等處,受壓處易起,舌質(zhì)紫暗或現(xiàn)瘀斑,苔薄白,舌下脈絡(luò)迂曲,脈細(xì)澀。
【治法】益氣活血,通絡(luò)止癢。
【方藥】補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減:生黃芪60g,當(dāng)歸15g,桃仁(沖)15g,紅花10g,赤芍30g,川芎15g,刺蒺藜30g,制何首烏30g,水蛭10g,九里光30g,昆明山海棠30g。
6.脾失健運(yùn)型(多見(jiàn)于慢性蕁麻疹)
【證候】身發(fā)風(fēng)團(tuán),胃痛腹脹,大便溏瀉,甚至惡心嘔吐,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡。
【治法】健脾燥濕,祛風(fēng)止癢。
【方藥】平胃散加減:陳皮10g,蒼術(shù)15g,厚樸15g,茯苓30g,豬苓30g,竹茹6g,刺蒺藜60g,制何首烏30g,生黃芪30g,白鮮皮30g,地膚子30g,九香蟲10g。
注意事項(xiàng)
急性期千萬(wàn)別用蟲類藥,否則會(huì)加重病情。因蟲類藥富含蛋白質(zhì),據(jù)現(xiàn)代研究證實(shí),蛋白質(zhì)食品在沒(méi)有被徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,而堿性多肽是組胺釋放物,可引起蕁麻疹。慢性期則可辨證用之。另外,飲食宜忌也是非常關(guān)鍵的一環(huán),一定要詳細(xì)地告之病人。
貼敷治療處方
1. 膚癢散(《臍療》)
【主治】蕁麻疹膚癢。
【處方】紅花、桃仁、杏仁、生梔子各15g,冰片5g。
【用法】上藥共研末,瓶裝備用。每次取藥粉1g,用凡士林(或蜂蜜)調(diào)成糊狀,敷臍上,再用敷料固定。每日換藥1次,敷2~10次為1個(gè)療程。
2. 治蕁麻疹驗(yàn)方(《中醫(yī)臍療大全》)
【主治】蕁麻疹。
【處方】銀胡、胡蓮、防風(fēng)、浮萍、烏梅、甘草各等量。
【用法】諸藥共研為末。取適量填滿臍窩,用手壓實(shí),紗布蓋之,膠布固定。每日換藥1次,堅(jiān)持常貼,1個(gè)月為1個(gè)療程。
3. 祛風(fēng)止癢散(《臍療》)
【主治】皮膚瘙癢。
【處方】地膚子、紅花、僵蠶、蟬衣各9g。
【用法】上藥共末備用。每次取藥粉1~2g,水調(diào)為糊,敷于臍部,外用紗布包扎。
4. 桃紅荊膚散(《家庭臍療》)
【主治】小兒皮膚瘙癢癥。
【處方】紅花、桃仁、杏仁、生梔子、荊芥、地膚子各等量。
【用法】上藥共壓細(xì)粉。取藥粉適量,以蜂蜜調(diào)為糊狀,攤成3cm×3cm×1cm的藥餅,貼敷臍部,外用傷濕止痛膏或膠布固定,每日1次,連用5日。
5. 荊芥穗(《中國(guó)灸法集粹》)
【主治】蕁麻疹。
【處方】取荊芥穗30g。
【用法】揉碎后炒熱,裝入布袋內(nèi),迅速敷于患處,每次貼敷10~15分鐘,每日1~2次。
6. 白薇軟膏(升麻膏)(《中國(guó)膏藥學(xué)》)
【主治】腫毒癮疹(丹毒、蕁麻疹)。
【處方】升麻90g,白薇90g,漏蘆90g(去蘆頭),連翹90g,芒硝90g,黃芩90g,蛇銜90g,枳殼90g,山梔仁40枚。
【用法】上藥細(xì)切,以水200mL,豬脂200g煎,候水涸去渣,于瓷器中盛,涂患處。
7. 蒼楓軟膏(麻風(fēng)必效膏)(《丹方精華續(xù)集》)
【主治】赤白癮疹,皮癩(蕁麻疹、皮膚癩)。
【處方】大楓子120g,蒼耳子30g,當(dāng)歸30g,生地黃30g,紫草150g,麻黃50g,木鱉子150g,防己150g,黃柏150g,玄參150g,麻油2400mL,黃蠟3000g。
【用法】上藥11味,納木鱉子、大楓子去殼,除黃蠟外,先將當(dāng)歸等5味入油熬枯,濾去渣,再加油,復(fù)入鍋內(nèi)熬,再下黃蠟,試滴水中不散為度,候稍冷,傾入罐中,坐水中3日,以去火毒,搽涂患處。
8. 蕁麻疹膏(《經(jīng)穴貼敷療百病》)
【主治】蕁麻疹。
【處方】蟬衣30g,紫草64g,茯苓30g,白芷30g,蒼術(shù)50g,白術(shù)50g。
【用法】上藥共研細(xì)末,麻油熬,黃丹收。敷于陽(yáng)溪、大椎、曲池、合谷、血海、足三里、委中、膈俞穴位處,每日1次,每次2~5小時(shí),療程為1周。
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